آيا همه براي پيشگيري از زگيل تناسلي بايد واكسن گارداسيل بزنند؟
واكسن گارداسيل براي پيشگيري از ويروس اچ پي وي تناسلي ساخته شده است اما اين واكسن چند نوع دارد و چه كساني و در چه سني بايد واكسينه شوند و در اين مقاله در مورد واكسن گارداسيل توضيح ميدهد
من هنگامه صدرايي هستم كارشناس مامايي و نويسنده اين مقاله با بيش از 25 سال سابقه در زمينه تاليف كتب مامايي و آموزش و مطالعه مامايي و زنان
اميدوارم مقالات اين سايت كه بر اساس رفرنسها و تحقيقات معتبر روز دنيا نوشته و به روز رساني كرده ام مورد استفاده شما قرار بگيرد
گارداسيل چيست؟
گارداسيل نام يك واكسن براي پيشگيري از بعضي از انواع ويروس HPV است كه از طريق جنسي منتقل ميشوند و بعضي از آنها زگيل تناسلي ايجاد ميكنند
كه در حال حاضر واكسن گارداسيل دو نوع است
گارداسيل 9
گارداسيل 4
كه اولي بر عليه 9 ويروس اچ پي وي تناسلي و دومي بر عليه 4اچ پي وي تناسلي مصونيت ايجاد ميكند البته واكسن دو ظرفيتي هم براي محافظت از اچ پي وي داريم ولي اسمش گارداسل نيست و فقط براي 2 ويروس اچ گي وي 16 و 18 محافظت ايجاد ميكند
در حال حاضراستفاده از گارداسيل ۹ بسيار رايج است كه براي ۹ نوع اچ پي وي ايمني ايجاد ميكند. واكسن چهارظرفيتي HPV هنوز در برخي كشورها مورد استفاده است، اما در برخي كشورها مانند آمريكا واكسن ۹ ظرفيتي جايگزين آن شده و واكسن چهارظرفيتي ديگر توزيع نمي‌شود
يعني اچ پي وي هاي 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58
كه نوع 6 و ۱۱ تقريبا 90 درصد زگيلهاي تناسلي راايجاد ميكنند و انواع ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸ از انواع پرخطر HPV هستند كه مي‌توانند در ايجاد برخي سرطان‌ها نقش داشته باشند اين سرطان‌ها مي‌توانند دهانه رحم، واژن، ، مقعد و همچنين ناحيه دهان و حلق و برخي ديگر از قسمت‌هاي سر و گردن را درگير كنند.و با زگيل تناسلي ميتوانند همراه نباشند پس ميتوان گفت با تزريق واكسن گارداسيل از برخي سرطانهاي مرتبط با اچ پي وي تناسلي پيشگيري ميشود كه اين بسيار مهم است
آيا كسي كه گارداسيل 9 زده است ديگر به HPV مبتلا نمي‌شود؟
خيرگارداسيل 9 فقط از 9 نوع ويروس اچ پي وي تناسلي كه از بقيه بيشتر سلامت انسان را به خطر مياندازند و ممكن است سرطان زا باشند پيشگيري ميكنند وگرنه حدود 200 نوع ويروس اچ پي وي وجود دارد و گارداسيل از انها پيشگيري نميكند

گارداسيل در چه سني تزريق ميشود؟
 واكسيناسيون گارداسيل در ۱۱ يا ۱۲ سالگي شروع مي‌شود ولي مي‌توان آن را از ۹ سالگي آغاز كرد.
در افراد ۲۷ تا ۴۵ ساله كه قبلاً واكسيناسيون كافي نداشته‌اند، تصميم‌گيري براي تزريق واكسن گارداسيل با پزشك است. علت اين است كه در اين سنين احتمال تماس قبلي با HPV بيشتر شده و در نتيجه فايده عمومي واكسيناسيون كمتر است
گارداسيل ۹ در آمريكا تا ۴۵ سالگي مجوز دارد. وبعد از سن 45 سال براي واكسيناسيون ، بايد با پزشك مشورت شود.
واكسن گارداسيل چند بار تزريق ميشود؟
. اگر واكسيناسيون قبل از ۱۵ سالگي شروع شود، معمولاً دو نوبت و اگر از ۱۵ سالگي به بعد شروع شود، سه نوبت انجام مي‌شود.
 نوبت دوم معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه بعد از نوبت اول تزريق مي‌شود
آيا گارداسيل براي همه افراد بالاي ۲۶ سال لازم است؟
خير.
 واكسيناسيون   براي همه افراد بالاي ۲۶ سال توصيه نمي‌شود.
در افراد ۲۷ تا ۴۵ ساله كه قبلاً واكسيناسيون كافي نداشته‌اند، تصميم‌گيري براي تزريق واكسن گارداسيل با پزشك است.
آيا گارداسيل براي افراد ۴۵ ساله قابل استفاده است؟
گارداسيل ۹ در آمريكا تا ۴۵ سالگي تزريق ميشود.براي واكسيناسيون بعد از سن 45 سال ، بايد با پزشك مشورت شود.
آيا پسران هم بايد گارداسيل بزنند؟
بله.
HPV فقط مربوط به زنان نيست.
پسران و مردان نيز مي‌توانند به HPV مبتلا شوند و برخي بيماري‌ها و سرطان‌هاي مرتبط با HPV در مردان نيز رخ مي‌دهد.
اگر بين دوزهاي گارداسيل تأخير ايجاد شود، آيا بايد واكسيناسيون را از اول شروع كرد؟
معمولاً خير.
اگر دوز بعدي ديرتر از زمان برنامه‌ريزي‌شده تزريق شود، معمولاً لازم نيست كل دوره از ابتدا شروع شود.
البته در اين رابطه بايد با پزشك يا مركز واكسيناسيون مشورت كند.
آيا گارداسيل ۹ بهتر از گارداسيل ۴ است؟
بله در كل گارداسيل 9 از تعداد بيشتري زگيل تناسلي نسبت به نوع 4 جلوگيري ميكند
آيا اگر فرد قبلاً رابطه جنسي داشته باشد، ديگر گارداسيل فايده ندارد؟
خير.
داشتن رابطه جنسي به اين معني نيست كه فرد حتماً با تمام ۹ نوع HPV موجود در گارداسيل ۹ مواجه شده است.
بنابراين در بعضي افراد واكسيناسيون پس از شروع فعاليت جنسي همچنان مي‌تواند در برابر انواعي كه فرد قبلاً با آنها مواجه نشده است، محافظت ايجاد كند.
اما فايده واكسن در اين شرايط معمولاً كمتر از واكسيناسيون قبل از شروع تماس با HPV است.
اگر فرد زگيل تناسلي داشته باشد، آيا گارداسيل براي او فايده دارد؟
سابقه زگيل تناسلي به خودي خود به معني بي‌فايده بودن واكسن نيست.
زگيل تناسلي اغلب با HPV نوع ۶ و ۱۱ ارتباط دارد، اما گارداسيل ۹ انواع ديگري از HPV را نيز پوشش مي‌دهد.
بنابراين فرد ممكن است قبلاً با يك نوع HPV تماس داشته باشد، اما نسبت به انواع ديگر موجود در واكسن ايمني نداشته باشد.
و نكته مهم اينكه واكسن گارداسيل زگيل تناسلي موجود را درمان نمي‌كند
آيا گارداسيل زگيل تناسلي را از بين مي‌برد؟
خير.
اگر فرد زگيل تناسلي داشته باشد واكسن گارداسيل آن را درمان نميكند
. آيا گارداسيل اچ‌پي‌وي را از بدن پاك مي‌كند؟
خير.واكسن اچ پي وي فقط از ابتلا به اچ پي وي پيشگيري ميكند
آيا قبل از تزريق گارداسيل بايد آزمايش HPV بدهيم؟
خير
آيا گارداسيل باعث ناباروري مي‌شود؟
خير بعضي محققين معتقدند واكسن گارداسيل عوارضي دارد مثل يائسگي زودرس و نارسايي زودرس تخمدان ، ناباروري در مردان، ابتلا به، HPV، كاهش ميل جنسي ، تغييرات هورموني اما اين عوارض براي واكسن گارداسيل به اثبات نرسيده است
آيا گارداسيل باعث مثبت شدن آزمايش HPV مي‌شود؟
خير.واكسن گارداسيل ويروس زنده ندارد
آيا ممكن است خود گارداسيل باعث ابتلا به HPV شود؟
خير.
واكسن گارداسيل نمي‌تواند فرد را به عفونت HPV مبتلا كند، زيرا ويروس زنده ندارد.
آيا گارداسيل در دوران بارداري قابل تزريق است؟
خير، واكسن گارداسيل در دوران بارداري توصيه نمي‌شود.
. اگر خانمي بدون اينكه بداند باردار است گارداسيل بزند چه مي‌شود؟
اگر خانمي پس از تزريق متوجه شود كه باردار بوده است، طبق CDC نيازي به اقدام اضطراري يا ختم بارداري به دليل تزريق گارداسيل نيست.
ولي دوزهاي بعدي بايد تا پايان بارداري به تعويق بيفتند.
آيا گارداسيل در دوران شيردهي ممنوع است؟
خير.
ممنوعيت واكسن گارداسيل مربوط به دوران بارداري است، نه شيردهي
آيا سرماخوردگي مانع تزريق گارداسيل است؟
اگر فرد فقط يك بيماري خفيف مانند سرماخوردگي خفيف داشته باشد، معمولاً لازم نيست واكسيناسيون به تعويق بيفتد.
اما در صورت بيماري حاد متوسط يا شديد، بهتر است تزريق تا بهبود بيماري به تعويق بيفتد.
عوارض گارداسيل چيست؟
مانند هر واكسن ديگري، گارداسيل نيز ممكن است عارضه ايجاد كند.
شايع‌ترين عوارض معمولاً خفيف هستند، از جمله:
• درد محل تزريق
• قرمزي يا تورم محل تزريق
• سردرد
• احساس خستگي
• تب خفيف
• درد عضلاني يا بدن‌درد
• تهوع در برخي افراد
بسياري از افراد نيز هيچ عارضه قابل توجهي تجربه نمي‌كنند.
آيا گارداسيل مي‌تواند باعث غش كردن شود؟
بله، غش كردن يا سنكوپ ممكن است پس از تزريق واكسن‌ها، از جمله واكسن HPV، رخ دهد.
اين اتفاق بيشتر در نوجوانان و پس از تزريق ديده مي‌شود و به همين دليل بهتر است فرد پس از تزريق براي مدتي تحت نظر باشد تا در صورت بروز سرگيجه يا غش، از افتادن و آسيب جلوگيري شود.
آيا گارداسيل مي‌تواند ويروس HPV را فعال كند؟
خير.
واكسن باعث فعال شدن ويروس HPV موجود در بدن نمي‌شود.
اما اگر فرد پيش از واكسيناسيون به HPV مبتلا شده باشد، واكسن نمي‌تواند آن عفونت موجود را درمان كند.
آيا گارداسيل مي‌تواند عود زگيل تناسلي را درمان كند؟
خير در واقع واكسن گارداسيل براي درمان عفونت اچ پي وي نيست
آيا اگر يك نفر قبلاً HPV گرفته باشد، واكسن كاملاً بي‌فايده است؟
خير.
ممكن است واكسن گارداسيل همچنان در برابر برخي انواع ديگر اچ پي وي براي او محافظت ايجاد كند.
آيا گارداسيل از انتقال HPV جلوگيري مي‌كند؟
گارداسيل ۹ و گارداسيل 4 ظرفيتي از عفونت با انواع خاصي از HPV پيشگيري مي‌كنند كه عمدتاً از طريق تماس جنسي منتقل مي‌شوند و مي‌توانند نواحي تناسلي، مقعد و دهان و حلق را درگير كنند.
اما ما حدود 200 نوع ويروس اچ پي وي داريم كه از راه تماس جنسي منتقل نميشوند و زگيلهاي معمولي مثل زگيل دست و پا ايجاد ميكنند واكسن گارداسيل از انها پيشگيري نميكند
. آيا واكسن گارداسيل باعث ايجاد ايمني دائمي مي‌شود؟
مطالعات و پيگيري طولاني‌مدت فعلي نشان داده‌اند كه محافظت ايجادشده پايدار است و تاكنون نشانه‌اي از كاهش مهم اثر واكسن در طول سال‌هاي پيگيري مشاهده نشده است.
آيا گارداسيل بايد در يخچال نگهداري شود؟
بله.
گارداسيل ۹ بايد در شرايط مناسب زنجيره سرد نگهداري شود.
دماي نگهداري معمول آن ۲ تا ۸ درجه سانتي‌گراد است و نبايد يخ بزند.
بنابراين تهيه واكسن از منبع معتبر و اطمينان از شرايط نگهداري آن اهميت زيادي دارد.
آيا گارداسيل فقط براي كساني است كه رابطه جنسي دارند؟
خير. اتفاقاً بهترين زمان واكسيناسيون اچ پي وي معمولاً قبل از شروع فعاليت جنسي و در واقع قبل از تماس با HPV است؛
زيرا انواع HPV كه گارداسيل در برابر آنها محافظت ايجاد مي‌كند، عمدتاً از طريق تماس جنسي منتقل مي‌شوند.
به همين دليل واكسيناسيون نوجوانان پيش از شروع فعاليت جنسي اهميت زيادي دارد زيرا احتمال اينكه فرد هنوز با انواع HPV موجود در واكسن مواجه نشده باشد، بيشتر است و واكسن مي‌تواند پيش از مواجهه با ويروس از ايجاد عفونت‌هاي پيشگيري كند
. آيا گارداسيل در برابر همه انواع پرخطر HPV محافظت مي‌كند؟
خير.
گارداسيل ۹ عليه هفت نوع پرخطر يعني:
۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸
محافظت ايجاد مي‌كند.
اما انواع پرخطر ديگري نيز وجود دارند كه در اين واكسن قرار ندارند.

جمع‌بندي؛ مهم‌ترين نكاتي كه بايد درباره گارداسيل بدانيم
اگر بخواهيم تمام اين مقاله را در چند نكته خلاصه كنيم:
۱. گارداسيل يك واكسن پيشگيرانه عليه HPV است، نه داروي درمان HPV.
۲. گارداسيل ۹ عليه ۹ نوع HPV يعني ۶، ۱۱، ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸ ايمني ايجاد مي‌كند.
۳. انواع ۶ و ۱۱ بيشتر با زگيل تناسلي و انواع ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸ با برخي سرطان‌ها و ضايعات پيش‌سرطاني مرتبط هستند.
۴. بهترين زمان واكسيناسيون معمولاً پيش از مواجهه با HPV است.
۵. دختران و پسران هر دو مي‌توانند از واكسيناسيون HPV سود ببرند.
۶. طبق توصيه CDC، واكسيناسيون روتين از ۱۱ يا ۱۲ سالگي انجام مي‌شود و مي‌توان از ۹ سالگي شروع كرد.
۷. اگر واكسيناسيون قبل از ۱۵ سالگي شروع شود، معمولاً دو دوز و اگر از ۱۵ سالگي به بعد شروع شود، سه دوز طبق برنامه CDC توصيه مي‌شود.
۸. افراد مبتلا به اچ‌آي‌وي و برخي افراد داراي ضعف سيستم ايمني به برنامه دقيق‌تري نياز دارند.
۹. گارداسيل در دوران بارداري توصيه نمي‌شود؛ اگر بارداري پس از تزريق مشخص شد، معمولاً نيازي به نگراني يا اقدام خاص صرفاً به دليل تزريق واكسن نيست و دوزهاي بعدي تا پايان بارداري به تعويق مي‌افتند.
۱۰. شواهد معتبر نشان نداده‌اند كه گارداسيل باعث ناباروري يا نارسايي زودرس تخمدان شود.
۱۱. اگر فرد قبلاً HPV گرفته يا زگيل تناسلي داشته باشد، واكسن آن عفونت موجود را درمان نمي‌كند، اما ممكن است همچنان در برابر انواع ديگري از HPV محافظت ايجاد كند.
۱۲. واكسيناسيون HPV جايگزين غربالگري سرطان دهانه رحم نيست.
۱۳. هيچ واكسني عليه تمام انواع HPV محافظت نمي‌كند.
۱۴. درد محل تزريق، قرمزي و تورم از عوارض شايع و معمولاً خفيف واكسن هستند.
۱۵. گارداسيل حاوي ويروس زنده HPV نيست و نمي‌تواند باعث ابتلا به HPV شود.
نوشته هنگامه صدرايي كارشناس مامايي
سايت بارداري زايمان

___________________________

منابع علمي اصلي
________________________________________

• CDC. HPV Vaccine Recommendations؛ به‌روزرساني جاري راهنماي واكسيناسيون HPV.
• CDC. HPV Vaccine Safety.
• CDC/Aence to Recommendations for HPV Vaccination in Adults 27–45 Years.
• CDC. Guidelines for Vaccinating Pregnant Women، به‌روزرساني ۲۰۲۵.
• FDA. GARDASIL 9، اطلاعات رسمي محصول و موارد مصرف، به‌روزرساني‌هاي ۲۰۲۵–۲۰۲۶.
• WHO. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper. 2022.
• WHO. Considerations for human papillomavirus vaccine product choice، ويرايش دوم، 2024.
• Wang Z, et al. Comprehensive evaluation of prophylactic HPV vaccines: systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2026.
•