زگيل تناسلي چه شكلي دارد و چگونه تشخيص داده مي‌شود؟
من هنگامه صدرايي هستم كارشناس مامايي و نويسنده اين مقاله با بيش از 25 سال سابقه در زمينه تاليف كتب مامايي و آموزش و مطالعه مامايي و زنان
اميدوارم مقالات اين سايت كه بر اساس رفرنسها و تحقيقات معتبر روز دنيا نوشته و به روز رساني كرده ام مورد استفاده شما قرار بگيرد
در اين مقاله ميخوانيد:

• تشخيص زگيل تناسلي
• ظاهر زگيل ها
• عفونت اچ پي وي بدون زگيل
• آيا آزمايش اچ پي وي براي تشخيص زگيل لازم است؟
• چه زماني نمونه‌برداري از زگيل لازم مي‌شود؟
• نقش پاپ‌اسمير
• نقش تست اچ پي وي
• نقش كولپوسكوپي
• تفاوت اچ پي وي مثبت با داشتن زگيل تناسلي

چگونه مي‌توان زگيل تناسلي را تشخيص داد؟
زگيل تناسلي در بيشتر موارد با معاينه و مشاهده ضايعات پوستي و زگيل ها توسط پزشك تشخيص داده ميشود. پزشك با بررسي پوست و مخاط ناحيه تناسلي و اطراف مقعد و حتي دهان و حلق مي‌تواند در بسياري از موارد زگيل تناسلي را تشخيص دهد اما گاهي نياز به گرفتن نمونه از زگيل است
مشخصات زگيل تناسلي چيست؟
زگيل تناسلي ضايعات پوستي يا مخاطي است كه در بيشتر موارد در اثر اچ پي وي نوع 6 و 11 ايجاد مي‌شود كه از نوع كم خطر براي سرطان دهانه رحم هستند و معمولاً با سرطان ارتباط ندارند.
از نظر ظاهري، زگيل تناسلي مي‌تواند:
• به شكل برجستگي كوچك و منفرد يا چندين برجستگي كنار هم باشند.
• صاف، برجسته يا پايه‌دار باشند.
• سطح آنها گاهي صاف و گاهي ناصاف و گل‌كلمي‌شكل باشد.
• هم‌رنگ پوست، صورتي، سفيد يا داراي تغيير رنگ مختصر باشد.
• اندازه آن از ضايعات بسيار كوچك تا ضايعات بزرگ‌تر متفاوت باشد.
• ممكن است به‌تدريج تعداد يا اندازه ضايعات افزايش پيدا كند، ولي در بعضي افراد بدون درمان نيز ضايعات خودبه‌خود برطرف مي‌شوند.
آيا زگيل تناسلي درد دارد؟
معمولاً بدون درد است. با اين حال، بسته به اندازه و محل ضايعه، ممكن است خارش، تحريك، ناراحتي يا درد ايجاد شود
زگيل تناسلي در كجا ديده ميشود؟
در مناطق جنسي اطراف مقعد و حتي به ندرت دهان و حلق ممكن است ديده شود

نمونه برداري از زگيل
در چه مواقعي پزشك براي تشخيص از زگيل تناسلي نمونه ميگيرد ؟
در صورتي كه در بررسي زگيل تناسلي اين موارد وجود داشته باشد ممكن است پزشك از خود ضايعه نمونه‌برداري (بيوپسي) كند و نمونه را براي بررسي به آزمايشگاه بفرستد كه ببيند واقعاً زگيل است يا ضايعه ديگري است و آيا تغييرات پيش‌سرطاني وجود دارد يا نه.
• ظاهر ضايعه غيرمعمول باشد؛
• رنگدانه‌دار، سفت، چسبيده به بافت زيرين، زخمي يا خونريزي‌دهنده باشد؛
• پزشك در تشخيص مطمئن نباشد؛
• ضايعه به درمان معمول پاسخ ندهد؛
• يا در طول درمان بدتر شود؛
• يا فرد دچار ضعف سيستم ايمني باشد،
آزمايش اچ پي وي
آزمايش اچ پي وي چيست؟
در آزمايش اچ پي وي نمونه از دهانه رحم گرفته ميشود و در آزمايشگاه بررسي ميشود آيا انواع پرخطرو سرطان زاي اچ پي وي در دهانه رحم وجود دارند يا خير. اين آزمايش براي تشخيص زگيل تناسلي نيست.
آيا براي تشخيص زگيل تناسلي بايد آزمايش اچ پي وي انجام داد؟
خير. آزمايش HPV به طور معمول براي تشخيص زگيل تناسلي انجام نمي‌شود.
ازمايش اچ پي وي زماني استفاده ميشود كه پزشك احتمال ابتلاي بيمار به ا نواع پر خطر و سرطان زاي اچ پي وي را بدهد .
در چه مواقعي پزشك آزمايش اچ پي وي درخواست ميدهد؟
در اين مواقع ممكن است آزمايش اچ پي وي درخواست شود
• در غربالگري روتين سرطان دهانه رحم كه همه خانمها بايد در فواصل منظم انجام دهند، بسته به سن و شرايط بيمار ممكن است آزمايش HPV به تنهايي يا همراه با پاپ اسمير درخواست شود.
• بعد از يك نتيجه غيرطبيعي پاپ‌اسمير، ممكن است براي تعيين خطر و تصميم‌گيري درباره پيگيري انجام شود.
• براي پيگيري فردي كه قبلاً HPV پرخطر يا تغييرات سلولي داشته است نيز ممكن است آزمايش HPV تكرار شود.
در كل ازمايش اچ پي وي براي تشخيص زگيل تناسلي نيست بلكه زماني درخواست ميشود كه پزشك احتمال ابتلاي بيمار به ا نواع پر خطر و سرطان زاي اچ پي وي را بدهد
كولپوسكوپي و نمونه‌برداري
كولپوسكوپي روشي است كه پزشك با آن ميتواند مناطقي از دهانه رحم را كه ممكن است احتمال سرطان در انها باشد ببيند و در صورت نياز نمونه برداري كند كولپوسكوپي موقعي انجام ميشود كه پزشك تشخيص دهد نتايج غير طبيعي در پاپ اسمير و ازمايش اچ پي وي نياز به كولپوسكوپي دارد
آيا آزمايش HPV مثبت يعني فرد زگيل تناسلي دارد؟
خير. مثبت شدن آزمايش اچ پي وي به اين معني نيست كه فرد حتماً زگيل تناسلي دارد .بلكه به اين معني است كه به يكي از انواع پر خطر اچ پي وي مبتلا شده است
هماهنطور كه گفته شد اچ پي وي انواع زيادي دارد و اچ پي وي هاي پر خطر معمولا موجب زگيل تناسلي نميشوند و اچ پي وي هاي كم خطر معمولا موجب زگيل تناسلي ميشوند
آزمايش اچ پي وي معمولا براي نوع پر خطر استفاده ميشود كه در بيشتر موارد موجب زگيل تناسلي نميشود
نوشته هنگامه صدرايي كارشناس مامايي
________________________________________
منابع
1. CDC – Human Papillomavirus (HPV) Infection, STI Treatment Guidelines.
2. CDC – Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Anogenital Warts.
3. CDC – About Genital HPV Infection، updated January 31, 2025.
4. WHO – Guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention: use of HPV DNA genotyping، 8 May 2026.
5. CDC – Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases, Chapter 5: Human Papillomavirus، 2026.